收腹帶固定沙袋加壓宮底方法的作用

剖宮產是產科的重要手術, 恰當的應用剖宮產能幫助產婦解決難產或其他并發癥, 起到挽救產婦和胎兒健康甚至生命的作用。但是, 對于行剖宮產手術的產婦, 尤其是伴有高危產后出血因素的產婦, 若不加強產后監護和相關護理, 極易造成產婦產后出血。研究顯示, 宮縮乏力是剖宮產產后出血的主要原因, 影響宮縮乏力的因素有產程延長 、巨大兒 、多胎妊娠、羊水過多、妊娠期高血壓病、前置胎盤等。產后6 h內是剖宮產術后發生產后出血的高危時段, 及時早期對有高危因素產婦進行護理干預, 可以有效減少產后出血量。

收腹帶又稱為束腹帶, 是目前剖宮產術后使用較多的一項護理方法, 用于保護腹部傷口, 減輕術后早期疼痛。收腹帶可以防止腹壓驟降導致的盆腔充血與增加出血量, 而應用于預防產后出血。吳萍等報道, 收腹帶對子宮只會產生由表面到深層的擠壓, 與正常子宮收縮時的力量方向成90° , 對子宮復舊幾乎沒有作用。此報道與本研究結果相近, 研究1 組產婦產后6 h 出血量顯著少于研究2 組和對照組, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。使用沙袋加壓宮底, 臨床應用廣泛, 認為沙袋持續壓迫宮底部, 刺激子宮收縮, 促進宮腔積血排出, 減少產后出血量。但在實際應用中由于體位變換, 術后每間隔2 h 翻身1 次, 常常導致沙袋的移位或滑脫, 而達不到預期加壓目的和效果。收腹帶固定沙袋加壓宮底方法, 結合了收腹帶和宮底壓沙袋的優點,模擬多功能產婦美腹帶作用, 定位準確、壓力穩定、取材方便, 適用于子宮收縮乏力患者處理后持續使用,促進子宮收縮, 防止子宮疲軟。

收腹帶固定沙袋加壓宮底方法, 沙袋位置固定不容易移位, 限制子宮向腹腔伸展的空間, 促使宮腔內血液經產道排出, 護士可以通過觀察子宮高度和陰道流血量, 酌情減少按壓宮底次數, 減輕產婦疼痛。

綜上所述, 收腹帶固定沙袋加壓宮底方法, 結合了收腹帶和宮底壓沙袋的優點, 能促進子宮收縮, 防止子宮疲軟, 是預防具有高危因素所致子宮收縮乏力引起產后出血的一種簡單、便利、有效的方法, 值得在基層醫院推廣應用。